四、蒸蒸发热
形容发热如热气上蒸，从内腾达于外。
“蒸蒸者，如热熏蒸，言甚热也。”《注解伤寒论》蒸蒸发热，在《伤寒论》中是属太阳病发汗不解，表邪已罢，胃热转盛，病传阳明之证。如“太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之”(250条）者是。
五、潮热
犹如潮水定时而至，形容发热有定时增裔的现象。
《伤寒明理论》谓：“潮热，若湖水之潮，其热不失其时者也。一日一发，指时而发者谓之潮热，若日三五发者，即时发热，非潮热也。”
潮热一般属于阳明的里实热证，而不是表热，故柴胡加芒硝汤证说：“潮热者，实也。”（107条）阳明旺于午后甲酉之时，所以日晡的时候，阳明腑证多于此时发热。
若病人此时见到潮热证状，说明阳明里实已成，可用攻下，但若腑实已成，而又未见潮热，为稳妥起见，则宜用小承气汤微和胃气。故论中谓：“......有潮热者，此外欲解，可攻里也......大承气汤主之......其热不潮，未可与承气汤，若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令致大泄下。”（213条）便是其例。
不过，亦有发潮热而腑实未成而不用承气汤者，如“阳明病，发潮热，大便溏，小便自可、胸胁满不去者，与小柴胡汤”（232条）是也。另大陷胸汤证“日晡所小有潮热”，（141条）颇似阳明，但阳明实满在腹，本证“从心下至少腹硬满而痛不可近，”为水热互结之里实热证，是又有不同矣。
六、往来寒热
恶寒时不发热，发热时不恶寒，发热恶寒交替出现，即是往来寒热。
往来寒热一般为少阳病所特有，是邪正相争，也就是人体抵抗力与病邪搏斗而产生的反映。
如小柴胡汤证的“伤寒五六日，中风，往来寒热......，”（98条）柴胡桂枝干姜汤证的“......头汗出，往来寒热”（152条）即是。成无己谓：“邪在表在寒，邪在里则热，今邪在半表半里之间，未有定处，故往来寒热。”《注解伤寒论》今人有认为往来寒热与疟疾相同，但亦有持不同意见者，因疟疾寒热，发作有定时，或一天二次，或二天一次，或三天一次。
少阳病的往来寒热，一天发作数次，且无一定时间。实际上，中医治疗疾病，强调辨证论治，无论什么病，只要出现少阳病证，皆可用小柴胡汤治疗，（不必拘泥太过）。
七、微热
是发热之轻微，若有若无之状。
“微热亦属里热，微即幽微之微，隐邃而不大显之义，热微如无之谓也。”《伤寒杂病辨证》但微热不仅单见于里热，亦可见于表热，有表证有里证，有虚寒证亦有实热证。
如“脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”（71条）即是太阳表邪未罢，表邪随经入府影响膀胱气压邪与水结而成蓄水已成之证，小柴胡汤证的“身有微热”，（98条）亦与表证不解有关，它如大承气汤证的“时有微热，喘冒不能卧。”(244条）“大使难，身微热”，（254条）则属阳明内结邪热涂伏于内的里实热证。“身有微热，下利清谷，”（365条）“呕而脉弱，小便复利，身有微热，”（376条）则属里阳虚衰，阴盛格阳的四逆汤证。
至于“下利，有微热而渴，”(359条）“下利脉数，有微热汗出，”（360条）则是少阴阳虚、阴寒下利后的阳气来复之象。
八、真热假寒
是阳证似阴的一种证状。
病本属热证，因热到极点，出现手足冷、脉细等假寒证状。病人虽恶寒但不欲差衣被，手足冰冷但胸腹灼热，并可见口渴、咽干、舌苔黄干，小便黄等证。
如所谓“身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也”（11条）是。又如“里有热”“脉滑而厥者”（350条）的阳明病之白虎汤证，由于热邪深伏于里，阳气被郁不能布达四肢，出现手足厥冷的情况，即是真热假寒的典型表现。
九、真寒假热
是阴证似阳的一种证状，病本属寒证、因寒到极点，出现身热，面赤，口渴等假热现象。
但病人虽身热，却喜用衣被覆盖、口渴而不欲饮水。如所谓“病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓”(11条）是也。
又如少阴病中之通脉四逆汤证，（317条）由于阴寒凝滞于内，虚阳浮越于外，形成阴阳格拒，既见下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝的阳衰阴盛之证，又见身反不恶寒，其人面色赤。
或咽痛的虚阳浮越之状，就是真寒假热在临床上的反映。
按：
根据发热的不同类型，说明了其临床表现及辨证情况，但尚不能以偏概全。
从发热的辨证角皮出发，还需要提及的是仲景谓病有发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴的问题，很多注家将此作为辨别全书阴阳两大证型的总纲来看待。
如钱潢说：“此节提纲声契领，统论阴阳，当冠于六经之首。”
《伤寒溯源集》我们认为是有一定道理的。因为病邪侵入人体，邪在三阳，正盛邪实，正邪斗争激烈，发热恶寒是其常见证候，如太阳病之发热恶寒，少阳病之往来寒热，阳阴病之但热不寒等。
故发热恶寒多属阳证。病入三阴，人体抵抗力较弱，邪正斗争不明显，多表现无热恶寒、故谓无热恶寒发于阴。
但证之临床，也有例外的证候，如太阳病初起？也有一个“或已发热，或未发热”(3条）的短暂的不发热阶段、不可谓其不发热就是病发于阴。
三阴病中，发热虽然少见、但还是可见发热。如“太阴病，脉浮而缓，手足自温者、系在太阴......。”（278条）所谓温，具有微热之义，而非温和之温。
盖太阴阳虚，又兼表邪，阳气不能充分起而外应，故不见发热，但较少阴厥阴之病正气犹实，故惟于所主四肢之部反映为手足温，即“微热”的感觉。
少阴病兼表，亦有发热，如“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，......”(301条）以脉沉属少阴、反发热（无汗）为表不解，表里同病，阴阳互见，非单纯阳证可比。
病在厥阴，厥热胜复、热证亦属多见，然虽有发热，其仍属阴证，亦断不可以病有发热恶寒发于阳而论。
说明学习《伤寒论》，须前后合看，既知其常，又通其变、细心审辨，才不会犯诊断不明的错误。返回搜狐，查看更多